Les modèles médecin de famille représentent une forme nouvelle de collaboration entre le patient, la caisse maladie et le médecin de famille. Ils ont pour but:

+ une meilleure collaboration dans le domaine de la santé : médecins, caisses maladie et patients partagent la responsabilité de la qualité et des prix des prestations médicales
+ un haut niveau de qualité en même temps que des primes moins élevées
+ éviter des investigations et des traitements inutiles ou trop chères
+ la transparence des coûts et de la qualité

Comment fonctionne un modèle médecin de famille ?

Dans tous les cas relevant du domaine de la santé vous vous adressez en premier lieu à votre médecin de famille. Celui-ci dispose ainsi d'une vue d'ensemble de votre état de santé, il est en mesure de coordonner le traitement de la manière la plus efficace et, si nécessaire, de vous transférer à des spécialistes ou à des hôpitaux.

Au premier plan, la qualité des soins

La santé est un bien précieux et nous devrions tout faire pour la maintenir ou la retrouver. C'est un fait que les coûts de la santé continueront d'augmenter, nous devenons en effet de plus en plus vieux. Nous ne voulons pas arrêter les progrès de la médecine, nous en bénéficions tous.
La fonction d'organisation confiée au médecin de famille exige une relation de confiance entre le malade et son médecin de famille. Les médecins affiliés participent régulièrement à des cours de formation continue dans le cadre de cercles de qualité régionaux, ils y évaluent l'utilité ou la futilité de certaines mesures médicales. Les investigations ou traitements sont discutés en commun avec ceux qui sont concernés et des mesures inutiles, peut-être même nuisibles, sont évitées, ce qui nous permettra de continuer à bénéficier de ce qui est nécessaire.
Les économies réalisées de cette façon sont redistribuées aux assurés sous la forme de réductions de primes.

Quels sont vos droits et vos devoirs dans un modèle médecin de famille ?

Vous pouvez choisir librement votre médecin de famille parmi ceux qui sont inscrits. Un changement de médecin est possible en respectant les délais prescrits par les conditions d'assurance. La décision de changer de médecin doit être préalablement annoncée au médecin actuel et à l'assurance.
Dans tous les cas de problème médical vous vous adressez en premier lieu à votre médecin de famille. C'est lui qui a la compétence de vous faire consulter un spécialiste. Dans des cas particuliers (par exemple les examens gynécologiques préventifs) vous pouvez continuer de consulter directement votre spécialiste. Vous pouvez prendre connaissance des dispositions relatives à ce sujet dans les conditions d'assurance de votre caisse maladie. Si, lors de vos vacances ou à la suite d'une urgence, vous avez dû consulter un autre médecin, vous devez l'annoncer à votre médecin de famille aussi vite que possible.
Vous décidez du traitement avec votre médecin de famille, qui vous connaît et en qui vous avez confiance. Votre médecin vous informe en détail en respectant vos souhaits et vos craintes. Vous avez également le droit de refuser un traitement envisagé. Vous vous engagez toutefois à participer activement à des mesures médicales décidées pour le bien de votre santé. Vos suggestions au sujet de la nature et de la qualité du traitement sont toujours les bienvenues. Vous pouvez changer de caisse en respectant les délais de résiliation. Dans ce cas, vous ne devez pas changer de médecin de famille. Si vous choisissez une caisse partenaire, il vous est même possible de continuer à bénéficier des avantages du modèle médecin de famille.

Protection des données et communication des données

En adhérant au modèle médecin de famille vous avez déclaré accepter que votre médecin de famille puisse prendre connaissance de toutes les données relatives au traitement. Dans le but d'améliorer sans cesse la qualité de la prestation médicale et de stabiliser en même temps les coûts, dans le cadre de notre système médecin de famille, toutes les données relatives au traitement sont collectées et évaluées de façon centralisée. Les données relatives à l'état de santé, le diagnostic, le traitement et les coûts sont d'un grand intérêt. Ces données sont saisies et évaluées par notre société de gestion PonteNet, en respectant les dispositions de la loi sur la protection des données.
Vous avez le droit de consulter les données collectées vous concernant.